El tratamiento actual ampliamente aceptado de las enfermedades de la vesícula biliar (a excepción del cáncer avanzado) en pacientes en buenas condiciones consiste en su extirpación quirúrgica por vía Laparoscópica.
Colecistectomía Laparoscópica Ambulatoria
Esta cirugía es la más moderna y hoy en día la mejor opción para el tratamiento quirúrgico de la vesícula biliar. Es un método muy seguro que permite una mejor y más rápida recuperación, mayor comodidad y menores costos.
A continuación una explicación del por qué de su denominación:
Laparoscópica
La cirugía laparoscópica es el tipo de operación “sin corte”, en la que mediante pequeños orificios de algunos milímetros en la pared abdominal, el cirujano ingresa a la cavidad abdominal, con un instrumental especial largo y fino que incluye ópticas y pinzas conectadas a fuentes de energía (eléctrica ó láser), mirando y trabajando en las estructuras internas desde afuera de la cavidad abdominal, sobre imágenes en pantallas de alta resolución.
Esta operación llamada Colecistectomía Laparoscópica hace que el trauma quirúrgico sea mínimo condicionando un rápido restablecimiento del paciente.
El último avance de la cirugía laparoscópica es la tecnología digital. Esta brinda al cirujano una visión extraordinaria que le permite operar con gran precisión en el momento de la intervención. |
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Cirugía Ambulatoria
Gracias a los avances de la cirugía y la anestesia (endovenosa), en la actualidad las operaciones de vesícula se pueden realizar en forma ambulatoria.
El paciente ingresa a la clínica el día programado y luego de su operación y perfecto reestablecimiento tras unas horas de descanso y evaluación regresa a su hogar en óptimas condiciones.
No todos los pacientes requieren operación
Es importante señalar que ante la presencia de imágenes anormales en la vesícula biliar el paciente debe ser evaluado juiciosamente, para decidir primero si debe operarse y de ser así, programar el momento oportuno.
Por ejemplo pacientes añosos en los que se les ha descubierto cálculos en la vesícula biliar y que no tienen síntomas atribuíbles a enfermedad vesicular no se les indica operación ni requieren ningún tipo de tratamiento o pacientes a los que se les ha descubierto un pólipo pequeño en la vesícula y que no tienen síntomas lo indicado es proponer inicialmente seguimiento ecográfico.
Si se requiere de una intervención quirúrgica el paciente debe de saber que la colecistectomía, como cualquier operación, tiene riesgos, por lo que se le recomienda conversar pausadamente con el cirujano e informarse ampliamente antes de dar su consentimiento para la intervención. El paciente que requiere de una intervención debe tener en cuenta, que los riesgos se minimizan cuando se elige cirujanos de experiencia, con personal médico de apoyo altamente capacitado y actualizado, y con tecnología de última generación.
Tratamiento No Quirúrgico
Son muchos los tratamientos que se han propuesto o se proponen para evitar la operación al paciente que tiene indicación quirúrgica de extirpación de la vesícula biliar, sobre todo para los cálculos. Los hay desde los más científicos como la disolución química o fragmentación por litotripsia extracorpórea hasta los más empíricos que proceden de la medicina natural o alternativa. Lo cierto es que ninguno de estos tratamientos han demostrado una utilidad significativa para la población en general que sufre de cálculos y al contrario muchas veces se tornan peligrosos, no solamente por retrasar el tratamiento adecuado, sino por ser causa de complicaciones por sus efectos colaterales y directos como la fragmentación de los cálculos que al reducir el tamaño de los cálculos éstos pueden pasar de la vesícula biliar a la vía biliar potenciando cuadros mucho más severos como la colangitis o la pancreatitis que tienen índices de mortalidad muy significativa. Es importante también señalar que cualquier tratamiento que no sea la extirpación de la vesícula no elimina la posibilidad de una nueva aparición de cálculos.
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